Un Botiquín

En el alta mar, no hay ninguna farmacia cerca, ni médicos, ni servicios de emergencia móvil. Lo que sigue es un botiquín de primeros auxilios como remedio por problemas médicos comunes, y heridas levas.

Este material es solo una guía realizada por profesionales médicos, necesariamente incompleta dada la cantidad y diversidad de travesías posibles que debe actualizarse periódicamente. No sustituye la consulta médica virtual o presencial.

Materiales

• TIJERA
• PINZA RECTA (tipo pinza de cejas pero mas grande)
• HOJAS DE BISTURÍ (4 UNIDADES)
• AGUJAS DE SUTURA RECTAS PARA PIEL ENHEBRADAS, tipo ETHILON o ETHICON (4 unidades)
• GASA ESTÉRIL 10 x10 (10 sobres)
• ALGODÓN uno o dos paquetes
• COMPRESAS (Si no hay, se arman como un sándwich con dos hojas de gasa y algodón en el medio.) Son para cubrir heridas de mediano tamaño que sangran. Se fijan comprimiendo levemente con CINTA ADHESIVA.
• VENDA AUTOADHESIVA, tipo TENSOPLAST, (uno o dos rollos)
• MALLA TUBULAR ELASTICA, para curaciones (dos unidades)
• “CURITAS IMPERMEABLES” waterproof band aids
• GUANTES DE LATEX ESTÉRILES, talle 8 (4 pares)
• TORNIQUETE (LIGADURAS DE GOMA)
• FÉRULAS INFLABLES para miembro superior e inferior (una de cada una) en caso de probables fracturas de miembros

Gastrointestinal

• Laxantes: LACTULON o SOLUCIONES de ELECTROLITOS ORALES, Frasco con 120ml y 250ml, o Polvo por 8 sobres. Para hidratarse en caso de deshidratación por cualquier causa.
• Antidiarreicos:
  • Diarreal leve: Dieta e hidratación
  • Diarrea mod:
    • FADAL comprimidos, o LOPREMIDA tabletas 2mg, tomar una via oral en caso de diarrea moderada o severa y tomar otra tableta si la diarrea no para.
    • CREMA o SUBSALICILATO DE BISMUTO (BISMUTOL), un frasco, tomar dos cucharadas en caso de diarrea, indigestión, reflujo esopagico leves a moderados
  • Severa o infecciosa:
    • EFTIAZOL N comprimidos o NORFLOXACINA comprimidos (uno u otro) y asociar (sumar, agregar, tomar simultáneamente)
    • METRONIDAZOL 500mg o AMOXICILINA 500mg (CLAMOXIN) uno cada 8 horas via oral por 7 días, en caso de infección, y además
    • lo más importante, SOLUCIONES HIDRATANTES, polvo como para preparar 5 o 10 lts
• Dolor abdominal (tipo cólico, cramps):
  • BUSCAPINA compromidos, tomar uno via oral cada 8-12 horas por 2 días
  • ESPADIVA (butilbromuro de hioscina y ibuprofeno) compromidos. Tomar uno cada seis horas con alimentos o líquidos abundantes.
• Antiácidos:
  • RANITIDINA, TAURAL o OMEPRAZAL 20mg, tomar uno via oral cada 12 horas por tres meses en caso de gastritis, reflujo, etc.
  • GALAVER (magaldrato y dimeticona) gel. Tomar dos cucharados en caso de gastritis, reflujo, etc.
• Mareos (sea sickness): AEROMAR, BONADOXINA o MECLISON (meclizina y piridoxina). Tomar uno via oral cada 8 horas, puede dar un poco de sueño. Tambien se puede usar BENADRYL

Infecciones de la piel y partes blandas

• Antiseptico para heridas:
  • CLORHEXIDINA, 1 Litro No se precisa ni es útil ningún otro
  • HIDROCORTIZONA 1% crema, aplicar dos veces al día en casi todo tipo de lesiones no abiertos.
  • CLINDAMICINA gel (antibiótico), aplicar en heridos después de limpiar, en la aerea afectada de dos a tre veces al día hasta que ya pasó la infección unas días.
  • EFA TRIPLE POMADA (Topic antiobióticos) o BARMISIL crema (batametasona, clotrimazol, gentamicina) Aplicar en rash, pequeños heridos, raspones, piquetes de mosquitos, etc. crema cutánea, no ingerible.
• Quemaduras antiséptico y calmante tópico:
  • Sumergir en agua helada NO HIELO los primeros 15 minutos, luego
  • SEDANSIL o ARGENTAL (sulfadiazina de plata argentica), crema 1%, pomada o frasco. Aplicar en quemaduras leves a severas uno o dos veces al día, después de lavar la zona afectada, y cubrir con gasa no muy apretada.
  • VITACILINA (Retinol y Neomicina) crema, aplicar para quemaduras leves de la piel, tres o cuatro veces al día
• Heridas infectadas:
  • CIPROFLOXACINA 500mg, tomar uno cada 12 hs, o
  • CEFALEXINA 500mg, tomar uno cada 8 horas via oral por 5-7 días cada tratamiento, o
  • BACTRIM FORTE, un comprimido cada 12 hs

Trauma inflamación partes blandas

• Golpes torceduras pequeños hematomas:
  • hielo
  • DICLOFENAC gel antinflamatorio. Aplicar en area afectada de dos a tres veces al día.
  • FLOGOL o ROBAX o DRACAENA, gel o pomada antinflamatorio. Aplicar en area afectada thres veces al día por quince días.
• Traumatismos fuertes o contusiones:
  • Lo anterior plus DEXAMETASONA inyeccion intramuscular (en la nalga) cuando sea necesario, una sola dosis a la vez.

Anafilaxia

• Leve:
  • ALLEGRA o PIRQUET (fexofenadina) comprimidos 60mg o 120mg, tomar una via oral cada 12 o 24 horas, o
  • BENADRYL o BIONARYL (difenhidramina) jarabe, tomar 10ml via oral, cada 6-8 horas en caso de mucha comezón. Salvo el alivia pueden causar somnolencia y sedación leve, o
  • AMBROXOL CON LORATADINA jarabe. Tomar 7ml via oral cada 6 horas por máximo 5-7 días cuando tenga tos y flemos.
  • KALITRON comprimidos
• Severa:
  • EPIPEN o EPINEFRINA (adrenalina, tres ampollas) por inyección intramuscular.
  • PREDNISONE 5 mg comprimidos
  • KALITRON comprimidos

Otorhino/OFT

Ojos

• Conjuntivitis infecciosa (párpados inflamados y pegados por secreción): purulenta TOBREX ungüento Y TOBREX (Tobramicina) gotas/colirio oftalmica (ojos) aplicar en caso de infección severa, dos gotas cada ojo, cada 6 horas, por 5-7 días.
• Congestión ocular (ojos rojos, lagrimeo): NABOR gotas oftálmicas o SOLDRIN OFTÁLMICO (dexametasona, neomicina), dos gotas en cada ojo cada seis horas por 5-7 días.

Orejas (Oidos)

• Otitis externa (NO sale pus por el conducto auditivo externo, duele mucho): CIRIAX OTIC o SOLDRIN ÓTICO (hidrocortisona, cloranfenicol, benzocaína), dos gotas en cada oreja (oido) cada seis horas por 5-7 días.
• Inyección de DEXAMETASONA en la nalga, una sola dosis a la vez.
• Otitis media (sale pus por el conducto auditivo externo): no usa gotas. usar antibióticos vía oral.

Analgesia/antipiréticos

Ordenados por potencia analgésica:

• ASPIRINA 500mg. Tomar via oral una cada 12 horas en caso de dolor de cabeza, con alimento, por dos días.
• PARACETAMOL 500mg. Tomar via oral una cada 6-8 horas en caso de dolor leve de cabeza o cuerpo.
• DICLOFENAC gel antinflamatorio. Aplicar en area afectada de dos a tres veces al día.
• NOVEMINA CON CODEINA o NAPROXENO 500mg comprimidos. Tomar una via oral, con alimento, cada 8 horas en caso de dolor moderado por golpe, por tres días.
• TRAMADOL gotas o ORDEGAN (tramadol con ketorolaco) compromidos. Tomar una via oral, cada 8-12 horas en caso de dolor moderado a severo, por traumatismo.
• TYLEX CD (paracetamol y codeina). Tomar una cada 8 horas en caso de dolor severo, por 15 días.
• MORFINA: (por receta) Recurso extremo por vía subcutánea o intramuscular. Hay que estar seguro de NO pasarla por vía intravenosa

Antibióticos

• CLINDAMICINA 300mg. Tomar una via oral, con alimentos, cada 12 horas para infecciones de piel y tejidos blandos, apendicitis.
• AMPICILINA 500mg. Tomar una via oral cada 6 horas por siete días en caso de infecciones de estomago, vias urinarias, faringitis con placas blancas, respiratory infection (fever, purulent sputum), otitis media.
• AMOXI CLAVULANICO 875+125 o AMOXICILINA 500mg (CLAMOXIN). Tomar una via oral cada 8 horas por 7 días. Usar en lugar de AMPICILINA en casos más severos.
• BACTRIM FORTE Skin & soft tissue infections (forúnculo, abcesses, suppurated wounds), un comprimido cada 12 hs durante 7 días
• PIRIFUR o AZURON (acido nalidíxico y fenazopiridina). Tomar una via oral cada 6 horas por 5-7 días en caso de infecciones de vias urinarias

Misceláneos

• LIDOCAINA VISCOSA (anestésico local sobretodo para mucosas gingival y ano-rectal)
• REPELENTE DE INSECTOS
• FILTRO SOLAR
• POMADA ANTIHEMORROIDAL
• MELATONINA 5mg. Disuélvase debajo de la lengua en caso que no puedes dormir

Tabla de compras

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Fuentes

• Sabiduría del Nautilus Yacht Club, Montevideo, Uruguay
• Isaac, Jeffrey. Outward Bound Wilderness First-Aid Handbook, Fourth Edition. Falcon Guides, 2013. (Inglés)
• Leonard, Beth A. The Voyager’s Handbook, Second Edition. McGraw Hill, 2007. (Inglés)
• Dra. Fili, Marina de La Paz, Baja California Sur

categorías: médico - equipo

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